레인보우 창업장학금 신청서

신청인	소 속	대학 학부(과) 전공
	성 명		학 번		학 년
	전 화		이메일
창업아이템 소개
창업아이템 차별성
창업아이템 사업성
상기 본인은 기재내용이 사실과 다를 경우 장학생 선정이 취소될 수 있음을 인지하며, 창업선도대학육성사업의 2018 레인보우 창업장학금을 신청합니다. 2019년 월 일 신청인: (서명 또는 인)
한밭대학교 창업지원단장 귀하

『2018 레인보우 창업장학금』

개인정보 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의(고유식별정보)

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일, 주민번호, 휴대폰번호, 이메일주소, 계좌번호, 주소 등 개인인적사항	본인확인, 기타소득 처리 등	창업마일리지 프로그램 운영 종료시까지

2. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 주민번호, 휴대폰번호, 이메일주소, 계좌번호, 주소 등 개인인적사항	본인확인, 기타소득 처리 등	창업마일리지 프로그램 운영 종료시까지

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
중소기업청, 창업진흥원, 한밭대학교 창업지원단, 한밭대학교	성명, 주민번호, 휴대폰번호, 이메일주소, 계좌번호, 주소 등 개인인적사항	본인확인, 기타소득 처리 등	창업마일리지 프로그램 운영 종료시까지

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 『레인보우 창업장학금』 신청에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 신청접수가 완료되지 않음을 알려드립니다.

□ 동의함.	□ 동의하지 않음.

2019년    월    일

성명 :              (인)

한밭대학교 창업지원단장 귀하

장학금 지급내역

○ 건    명 : 2018년도 창업선도대학육성사업 “2018 레인보우 창업장학금 ”

학과명
학 번
성 명
주민등록번호
주 소 (주민등록상)
계좌번호
서 명

※ 소득세 등 세금 공제 후 지급

<별첨>

통장사본, 신분증 사본